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美国出现第二例“超级细菌”感染者 显示耐药性!

2016-07-14 16:38 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

美国研究人员11日发表声明,美国发现第二例携带含基因MCR-1的“超级细菌”病例。这个基因会使细菌对被称为抗生素中“最后一道防线”的多粘菌素产生耐药性。美国JMI实验室的研究人...
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美国研究人员11日发表声明,美国发现第二例携带含基因MCR-1的“超级细菌”病例。这个基因会使细菌对被称为抗生素中“最后一道防线”的多粘菌素产生耐药性。美国JMI实验室的研究人员在新一期美国《抗微生物制剂与化学疗法》期刊上报告说,在源于纽约一名患者的大肠杆菌中发现了MCR-1基因。不过,患者的详细情况没有公布。

▲4月份出现首例“超级细菌”患者

早在今年4月份,美国卫生官员在宾夕法尼亚州发现一名49岁女性携带含有MCR-1基因的大肠杆菌。但纽约这名患者的样本于2015年提取,因此是目前所知美国最早的此类病例。这个病例由一项名为“‘哨兵’抗菌剂监测项目”的国际计划发现,此计划检测了由亚太、拉美、欧洲和北美等地医院提供的1.3万多个大肠杆菌样本和7400多个肺炎杆菌样本。结果显示,其中390个样本对多粘菌素具有耐药性,而这些样本中有19个携带MCR-1基因,它们来自上述4个地区的10个国家,相关病例中包括来自美国纽约的这名患者。

▲世界多地出现带MCR-1基因的细菌

去年11月,中国首次报告在牲畜和人身上发现了带MCR-1基因的细菌。这种基因由细胞中的质粒携带,可以通过质粒而在不同细菌间传播。换句话说,该基因赋予细菌的耐药性可以传播给其他细菌,从而可能导致出现能对抗所有抗生素的细菌,引起极大关注。此后,欧盟与加拿大也相继发现了带有MCR-1基因的细菌。

▲原因:抗生素使用过于频繁

随着抗生素使用愈加频繁,细菌的耐药性问题也日益突显,目前抗菌能力强大的多粘菌素被视为抗生素“最后一道防线”。当青霉素、四环素等传统抗生素逐渐失效时,医护人员只能选择多粘菌素。鉴于农业和畜牧业中普遍使用多粘菌素,多位研究人员建议,应尽可能限制对多粘菌素的使用。

不过需要说明的是,美国两个病例感染的大肠杆菌仍然可用一些常用抗生素治疗,暂时还没有出现所有抗生素都失效的情况。美国JMI实验室的玛丽安娜·卡斯塔涅拉在一份声明中说,这种基因暂时还不太可能造成难以治疗的感染。

▲如何合理利用抗生素?

早在第一例感染者出现时,美国疾病控制与预防中心主任托马斯•弗里登在5月份就表示:“我们面临着处在后抗生素世界的风险。对于一些病人来说,他们已经无药可治了。”他同时指出,我们必须研究新的抗生素,同时加强对现有药物的应用监管,“我们需要做非常全面的工作,以保护抗生素,从而让我们能用它们,我们的后代也能用它们”。

1、不要一生病就用抗生素

合理使用抗菌药物,提高对于抗菌药物的正确认知,是公众避免“超级细菌”侵袭的第一步。家里不需要储备那么多药物,常用药已经足够。不能随意用药,有病及时去医院检查,根据医嘱用药。

2、不要吃抗生素喂出来的食物

不少养殖户为了给家禽、鱼类治病或加快繁殖、生长速度,于饲料中加入抗生素,当人们进食体内残留有抗生素的动物后,抗生素也会进入人体发生作用。所以,不要吃抗生素喂出来的食物。

3、不要用含抗生素的化妆品

女性化妆品品类繁多,良莠不齐。一些女性使用的化妆品、香皂里也同样有抗菌类药物,如去屑、祛斑等化妆品应该少用。

4、医院感染防控

将医院感染防控措施与抗菌药物临床应用管理相结合才能靠谱 阻遏“超级细菌”的传播、减少耐药菌感染。基本措施包括:手卫生、接触隔离、主动筛查、环境表面消毒、规范无菌操作技术等等。

5、“超级细菌”的“最后一道防线”

XDR是我们俗称的“超级细菌”中的一类。目前XDR阴性菌感染的抗菌药物选择还有替加环素以及多粘菌素等这最后一道维护抗菌药物尊严的防线。但是,医生警醒,尽量避免走到最后一步。试想,万一狡猾的细菌对“底牌抗菌药物”耐药后,我们真的将再无药可用。

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